中新網(wǎng)上海9月20日電 (記者 陳靜)包括阿爾茨海默病在內(nèi)的認(rèn)知癥是社會老齡化過程中沉重的健康議題之一。記者20日采訪獲悉，目前，在上海，成熟的“藥物+非藥物”綜合干預(yù)體系已經(jīng)形成。靶向單抗藥物可精準(zhǔn)清除腦內(nèi)β淀粉樣蛋白，從源頭延緩病程進展；認(rèn)知訓(xùn)練、園藝療愈、物理電療、作業(yè)干預(yù)等非藥物手段，可有效改善早期患者情緒狀態(tài)、保留肢體功能、減緩認(rèn)知衰退。

　　認(rèn)知癥(又稱認(rèn)知障礙癥、癡呆癥)是由阿爾茨海默病、腦血管病變、路易體病等多種因素導(dǎo)致大腦功能的進行性退化，表現(xiàn)為記憶、思維、語言、定向力、判斷力、執(zhí)行力等核心認(rèn)知領(lǐng)域的損害，功能逐漸衰退的綜合征。上海市第六人民醫(yī)院老年科主任醫(yī)師郭起浩教授20日接受記者采訪時表示，相較于中晚期不可逆的腦功能損傷，在輕度認(rèn)知損害、無癥狀病理陽性的黃金窗口期介入干預(yù)，能夠最大程度保留患者生活自理能力，切實保障老年生活質(zhì)量與尊嚴(yán)。

　　近年來，認(rèn)知癥的診療技術(shù)實現(xiàn)突破性升級，為普惠早篩提供堅實支撐。臨床廣泛應(yīng)用的阿爾茨海默病血液標(biāo)志物檢測，與PET-CT病理診斷吻合度高達(dá)95%至96%，成為基層常態(tài)化早篩的核心手段。

　　郭起浩教授團隊于2023年發(fā)布的相關(guān)專家共識，為中國的阿爾茨海默病規(guī)范化篩查提供了權(quán)威診療依據(jù)。據(jù)透露，修訂后的新版專家共識將于2027年正式發(fā)布，進一步細(xì)化全年齡段早篩、早診、早干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)化流程。

　　“公眾常會將中老年健忘等同于自然衰老，極易混淆生理性記憶下降與病理性認(rèn)知損傷?！惫鸷平淌诒硎?，臨床數(shù)據(jù)顯示，40歲至60歲人群的短暫忘詞、記憶力波動，多由睡眠不足、精神壓力等外界因素引發(fā)，屬于可逆的功能性問題；而阿爾茨海默病患者臨床表現(xiàn)具有高度異質(zhì)性，并非單一記憶力衰退，還存在命名障礙、空間感知退化、計算能力下降等多種非典型癥狀，各類亞型極易出現(xiàn)漏診、誤診。

　　記者20日獲悉，上海向陽公益基金會聯(lián)合全國50多家認(rèn)知癥友好機構(gòu)，聚焦早期病理篩查與照護者支持保障兩大核心方向，共同發(fā)起“早識別一步，多一份記憶”921公益倡導(dǎo)活動。據(jù)了解，2026年9月，可用于阿爾茨海默病居家皮下自動注射的治療藥物在華獲批，這意味著認(rèn)知障礙癥的治療邁入居家便捷干預(yù)新階段。相較于臨床診療的快速迭代，認(rèn)知癥家庭的長期照護壓力，是當(dāng)前社會治理亟待補齊的短板。廣大照護者同樣需要獲得社會看見、理解與支撐。養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)化干預(yù)，有效補齊了居家照護的短板弱項。

　　記者當(dāng)日走訪社區(qū)嵌入式全認(rèn)知障礙專業(yè)照護機構(gòu)——上海徐匯區(qū)永康養(yǎng)老院。該養(yǎng)老院在長期實踐中發(fā)現(xiàn)，常態(tài)化園藝療法、結(jié)構(gòu)化趣味活動，能夠明顯改善認(rèn)知障礙患者黃昏躁動、徘徊游走等異常行為，鍛煉肢體協(xié)調(diào)能力，喚醒懷舊記憶與感官認(rèn)知。

　　社區(qū)與公益力量則打通了認(rèn)知癥防治的“最后一公里”。針對病恥感、民眾主動篩查意愿不足、初篩后精篩跟進不夠等問題，上海向陽公益基金會聯(lián)動社會公益組織、社區(qū)相關(guān)方，推動早篩早診科普宣傳等，倡導(dǎo)高危人群主動參與篩查、規(guī)范就醫(yī)診療。作為長期聚焦認(rèn)知癥非藥物干預(yù)領(lǐng)域的專業(yè)社工組織，上海家扶公益發(fā)展中心，落地園藝療愈等特色項目，通過社區(qū)工作坊、養(yǎng)老機構(gòu)培訓(xùn)等形式，面向大眾普及認(rèn)知癥照護支持方法。

　　在郭起浩看來，目前，中國已逐步構(gòu)建起“三甲醫(yī)院精準(zhǔn)診療、社區(qū)常態(tài)化初篩、養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)照護、公益組織倡導(dǎo)支持”的全鏈條服務(wù)體系。依托分級診療政策落地，越來越多社區(qū)同步開展認(rèn)知量表評估與血液標(biāo)志物初篩服務(wù)，實現(xiàn)輕癥、早期患者社區(qū)常態(tài)化隨訪管理，重癥、復(fù)雜患者上級醫(yī)院精準(zhǔn)救治，有效優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提升整體診療效率。(完)