中新網(wǎng)北京9月20日電(記者 趙方園)干眼就是眼睛缺水嗎？近視和干眼有關(guān)系嗎？

　　在近日舉行的中華醫(yī)學(xué)會(huì)第三十次眼科學(xué)術(shù)大會(huì)上，多位眼科專(zhuān)家指出，干眼并非單一“缺水”，而是多因素引發(fā)的慢性眼表疾病。我國(guó)干眼患病率較高，兒童青少年和職場(chǎng)人群發(fā)病增多，患者呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。

　　干眼不只是“缺水”

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)角膜與眼表疾病學(xué)組組長(zhǎng)劉祖國(guó)教授指出，干眼是多因素引發(fā)的慢性眼表疾病，核心是淚液的質(zhì)、量及動(dòng)力學(xué)異常，造成淚膜不穩(wěn)定或眼表微環(huán)境失衡，可伴隨炎癥、組織損傷與神經(jīng)異常，癥狀除干澀外，還包括眼疲勞、異物感、燒灼感、畏光和視力波動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)可累及角膜。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院龔嵐教授補(bǔ)充，淚膜并非單一的水層，而是由脂質(zhì)、水液、黏蛋白共同維持穩(wěn)定。有人淚液分泌不足，有人因脂質(zhì)缺乏蒸發(fā)過(guò)快，更多患者是多因素疊加。因此干眼治療不能只停留在“補(bǔ)水”，核心是恢復(fù)淚膜與眼表微環(huán)境的完整和穩(wěn)定。

　　患者呈年輕化趨勢(shì)，高危人群需警惕

　　根據(jù)《中國(guó)干眼臨床診療專(zhuān)家共識(shí)(2024年)》，我國(guó)干眼患病率為21%-52.4%，相當(dāng)于每5人中至少有1人受其困擾。

　　華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院李貴剛教授指出，當(dāng)前，兒童青少年干眼占比快速上升。電子屏使用增加、連續(xù)近距離用眼、長(zhǎng)時(shí)間處于室內(nèi)環(huán)境，都會(huì)加重眼表負(fù)擔(dān)。李貴剛提醒，家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子頻繁揉眼、眨眼增多，需及時(shí)關(guān)注。

　　“職場(chǎng)人群長(zhǎng)期盯屏?xí)拐Ｑ垲l率下降，疊加空調(diào)房低濕度環(huán)境、熬夜睡眠不足，干眼風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著升高?！北本┩梳t(yī)院接英教授指出，長(zhǎng)期出現(xiàn)眼干、異物感、視疲勞時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，同時(shí)針對(duì)干眼的不同類(lèi)型選擇合適的眼藥水進(jìn)行個(gè)性化治療。

　　廈門(mén)大學(xué)醫(yī)學(xué)院李煒教授指出，高血壓、高血糖、高血脂等“三高”人群也是干眼癥的高發(fā)人群。此外，部分系統(tǒng)性用藥也可能影響淚液分泌和眼表穩(wěn)態(tài)，長(zhǎng)期用藥期間持續(xù)眼干需及時(shí)告知醫(yī)生。

　　治療不能只靠滴眼藥水

　　近視與干眼是否有關(guān)系？大連理工大學(xué)附屬第三人民醫(yī)院張立軍教授指出，近視與干眼無(wú)直接因果關(guān)系。但若患者本身有干眼，又計(jì)劃做近視手術(shù)，則需先評(píng)估眼表狀態(tài)，可根據(jù)眼部狀態(tài)使用人工淚液等滴眼液保障眼表狀態(tài)，待其穩(wěn)定后再判斷近視手術(shù)條件。

　　在干眼治療上，浙江大學(xué)眼科醫(yī)院晉秀明教授提出，當(dāng)前干眼已有玻璃酸鈉、脂質(zhì)型人工淚液、眼用凝膠等多種眼表保護(hù)選擇，“水膠聯(lián)合”是臨床常用思路，兼顧即時(shí)補(bǔ)水與長(zhǎng)效保濕。選擇產(chǎn)品需結(jié)合病因與淚膜狀態(tài)，而非盲目增加滴用次數(shù)。

　　“輕度短期用眼過(guò)度引發(fā)的干眼，調(diào)整生活方式后可能緩解，但癥狀持續(xù)時(shí)需及時(shí)進(jìn)行眼表潤(rùn)滑保護(hù)?！痹颇洗髮W(xué)附屬醫(yī)院劉海教授提示，一旦進(jìn)展到中重度或伴隨明顯炎癥，必須規(guī)范干預(yù)，避免長(zhǎng)期損傷累及角膜。

　　中南大學(xué)湘雅醫(yī)院王華教授指出，很多患者用眼藥水只能短暫緩解癥狀，根源是眼表炎癥持續(xù)存在，淚膜不穩(wěn)定誘發(fā)炎癥，炎癥又進(jìn)一步破壞淚膜形成惡性循環(huán)，抗炎治療是打破循環(huán)的關(guān)鍵。專(zhuān)家提醒，干眼并非一瓶眼藥水就能解決。若持續(xù)出現(xiàn)眼干、異物感、視疲勞、畏光或視力波動(dòng)等不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)病因和淚膜狀態(tài)制定個(gè)體化方案，避免長(zhǎng)期損傷累及角膜。(完)