專家提醒:不孕治療應重視“男女同診同治”
2026年8月,國家醫(yī)保局最新數(shù)據(jù)顯示,僅2026年上半年,全國使用醫(yī)保輔助生殖的各項目累計達170.96萬人次,就診總量穩(wěn)步上漲。同期,醫(yī)保輔助生殖項目支持誕生的新生兒數(shù)量達13.97萬人,按此推算,2026年全年有望近30萬名寶寶在醫(yī)保政策守護下降生。
在就診需求持續(xù)增長的同時,依然有部分人群對輔助生殖技術存在誤區(qū),認為“試管嬰兒是萬能兜底方案,隨時想做就能成”。對此,寧波大學附屬第一醫(yī)院生殖醫(yī)學中心主任吳科榮提示廣大育齡期夫婦要及早做好生育規(guī)劃,當生育遇到困難需要尋求醫(yī)學幫助的時候,夫妻雙方應該同診同治。
高齡生育風險高,就診應注重“男女同診同治”
在傳統(tǒng)觀念中,一旦懷不上孩子,往往首先歸咎于女方。事實上,男性生殖健康對于生育的影響也不小,“男性不育的病人可以分為睪丸前因素、睪丸因素、睪丸后因素和特發(fā)性因素,整體來講在不孕不育的家庭因素中可以占到50%。”吳科榮主任強調。
他表示,我們希望夫妻雙方一起來就診,是因為如果一方花了半個月時間調理好身體,另一方卻連基礎檢查都還沒做,整個就診進程就這樣被耽誤了。而如果男女雙方共同檢查、共同面對,哪怕都有問題,也能一起解決,心態(tài)也會更好。
除了由于疾病影響生殖健康,高齡目前也是影響生育的關鍵因素之一。寧波大學附屬第一醫(yī)院副院長陳雪琴教授提醒,年齡仍然是女性生育一道繞不過的坎?!拔矣龅讲簧?8、39歲的患者,取出來竟是空卵,這種情況非常令人痛心。”
她表示,女性隨著年齡增長,卵子的質量和數(shù)量都在走下坡路,自然受孕的概率下降、精卵結合后染色體發(fā)生變異的可能性在增加?!叭绻麄湓幸荒暌陨先晕磻言?,輸卵管又沒有明顯問題,我們就建議盡早考慮輔助生殖技術助孕。此外,像多囊卵巢綜合征、子宮腺肌癥,或者年輕時做過人流導致子宮內膜變薄、宮腔粘連的女性,也都應該及早尋求專業(yè)幫助?!?/p>
及早做好生育規(guī)劃,健康生活方式助力“好孕”
輔助生殖技術的出現(xiàn)給無數(shù)有生育障礙的家庭帶來了新希望,而醫(yī)保助孕政策也用實實在在的紅利,為新生家庭托舉起生育期盼。自2025年1月1日起,全國31個省(自治區(qū)、直轄市)及新疆生產建設兵團均已將適宜的輔助生殖項目納入醫(yī)保報銷范圍。政策紅利正在全國多點開花,廣東、北京、浙江、江蘇、山東5省就診人次位居前列。
但面對輔助生殖技術,不少人將其視為“萬能藥”,當作拖延生育計劃的“保險箱”?!芭R床上抱有這種想法的人很多?!眳强茦s主任坦言,不少年輕人認為,生育問題可以完全依賴輔助生殖技術來解決,這是一個非常普遍的誤區(qū)?!吧踔烈恍┗颊哌€抱有‘通過試管選擇胎兒性別‘’的想法,這不管是在法律上還是倫理上都是絕對不被允許的?!?/p>
吳科榮主任介紹,輔助生殖技術已經有三四十年的歷史了,安全性和成功率都在逐年上升,但即便進入試管流程,成功率也遠非100%。浙江省將鮮胚與凍胚移植臨床妊娠率50%定為優(yōu)秀標準,“就算達到優(yōu)秀,也意味著仍有近一半的周期可能無法成功,我們會盡全力,但客觀因素,例如年齡、身體等各種因素,沒辦法做到百分百成功?!?/p>
吳科榮主任建議,不論男女,不熬夜、控體重、戒煙酒、適度運動、定期體檢,這些健康的生活方式,對于輔助生殖的成功率都是有幫助的。
特色診療模式,為不孕患者點亮希望
面對高齡、卵巢功能減退等棘手難題,寧波大學附屬第一醫(yī)院生殖醫(yī)學中心走出了一條“中西結合、融會貫通”的特色之路。
陳雪琴副院長介紹,中醫(yī)藥在改善卵子質量方面效果顯著,“一個卵子從開始發(fā)育到最終成熟大概需要90天左右的時間,通過中藥調理3個月后,很多女性卵子質量得到改善,受精率得到提升,囊胚質量得到顯著改善?!贝送?,中醫(yī)藥還能幫助患者緩解焦慮情緒、改善睡眠質量,對子宮內膜容受性的改善也有積極作用。
寧波大學附屬第一醫(yī)院生殖醫(yī)學中心自2024年5月進入試運行,2025年5月正式運營,已累計完成700余個周期。鮮胚與凍胚成功率連續(xù)達到省內優(yōu)秀水平。作為中心的領頭人,吳科榮主任表示,“我們中心的鮮胚與凍胚成功率連續(xù)達到省內優(yōu)秀水平,囊胚養(yǎng)成率近70%。團隊還特別注重科研,針對男性不育建立了分層診療體系,獲得浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技進步一等獎,獲批多項國家級、省級科研項目。同時在服務流程上,我們也注重患者體驗,實行主診醫(yī)生負責制,一個患者固定一位主診醫(yī)生全程跟進,避免就診不連貫的問題?!?/p>
如今,100多位寶寶在中心的幫助下出生,為家庭注入新的活力。舟山、臺州、紹興、溫州乃至更遠地區(qū)的患者紛紛慕名而來。面對未來,陳雪琴副院長希望能把生殖醫(yī)學中心的規(guī)模再做大一點,同時盡快獲得第三代試管嬰兒的資質?!耙驗槟壳皩幉ㄖ挥幸患覚C構能做三代試管,很多有染色體異?;蚋啐g的女性不得不奔波到杭州、上海,非常辛苦,我們希望能解決這部分患者的實際困難?!?/p>
吳科榮主任也表示,每家生殖中心都可以創(chuàng)造屬于自己的特色發(fā)展之路,但我們也希望將自身高標準、學術化、規(guī)范化的模式,作為區(qū)域輔助生殖建設的參考模板,惠及更多家庭。









































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