“老糊涂了,正?!??專家教你識別阿爾茨海默病信號
中新網(wǎng)上海9月8日電(記者 陳靜)“老糊涂了,正常”“一旦診斷阿爾茨海默病就無藥可治”,在日常生活中,很多民眾對阿爾茨海默病既缺乏了解,又心生恐懼。真的是這樣嗎?
2026年世界阿爾茨海默病日將至,上海的神經(jīng)內(nèi)科專家王剛8日接受采訪時表示:“很多老人覺得‘老糊涂了,正?!?,這是一個常見的誤區(qū)。”他強調(diào),年齡老化只是罹患阿爾茨海默病的危險因素之一,并非必然結(jié)果。沒有證據(jù)表明人老了一定會得阿爾茨海默病,但是患病比例肯定會增加。據(jù)介紹,在醫(yī)學(xué)上,成功老齡化是指人老了,但記憶力仍保持,只是生理性健忘,不會引起日常生活功能的喪失。
據(jù)悉,阿爾茨海默病是老年癡呆癥中最常見的類型。對另一個誤區(qū)“一旦診斷癡呆就無藥可治”,王剛指出,近5年來,Aβ單抗等疾病修飾療法的出現(xiàn),使阿爾茨海默病治療邁進一大步?!鞍柎暮D∈怯兴幙芍巍⒂兴幙煽氐??!钡寡?,目前這些新療法主要針對早期患者,中晚期患者的治療需求仍未滿足。“我們需要在醫(yī)療科研上發(fā)展出一些新的療法。”王剛表示。他對腦機接口技術(shù)寄予厚望。他透露,重復(fù)經(jīng)顱磁刺激、電刺激、聚焦超聲等無創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控技術(shù)對認知改善顯示出潛力。
如何區(qū)分生理性健忘和阿爾茨海默病前兆?王剛列出了多個危險因素,比如“三高(高血糖、高血壓、高血脂)”、老年性焦慮和抑郁、語言習(xí)慣的變化、聽力下降等?! 坝猩鲜鑫kU因素的老人出現(xiàn)記憶力下降,家人應(yīng)特別關(guān)注?!彼赋?,假如老人沒有上述危險因素,罹患阿爾茨海默病的風(fēng)險就很小。
在采訪中,王剛指出,阿爾茨海默病并非在短時間內(nèi)突然發(fā)生。受多種因素影響,很多患者在出現(xiàn)明顯記憶和思維問題后才被發(fā)現(xiàn),錯失最佳干預(yù)窗口。他強調(diào):“記憶、語言、判斷或處理熟悉事務(wù)的能力一旦出現(xiàn)持續(xù)變化,就應(yīng)提高警惕,不要簡單歸因于‘年紀大了’?!鄙頌樯虾=煌ù髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任的王剛分享了其在門診中遇到的病例。一位陪母親前來就診的女士曾問王剛:“我媽媽為什么變得這么啰嗦?明天要帶她出去旅游,她從早到晚已經(jīng)問了十幾遍?!?/p>
“ 在三級醫(yī)院看門診時,我發(fā)現(xiàn)來就診的都是出現(xiàn)明顯癥狀的患者,中期、晚期者居多,早期患者偏少?,F(xiàn)在,我們已有能夠反映患者記憶力的外周血指標,可借此實現(xiàn)早診、早治,能夠減輕患者及家人的負擔(dān)?!蓖鮿偺寡?,“早期的病人更多在社區(qū),因此我們應(yīng)該將篩查關(guān)口前移?!?/p>
記者了解到,豫園街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心率先開設(shè)社區(qū)記憶門診,至今三年半時間里,超半數(shù)就診患者為早期。
該中心主任張揚介紹,社區(qū)醫(yī)院在阿爾茨海默病防治中承擔(dān)著預(yù)防、篩查、識別、干預(yù)、協(xié)助診斷到后續(xù)康復(fù)、隨訪的角色;綜合性大醫(yī)院(三甲醫(yī)院)則更多聚焦于鑒別診斷和制定治療方案。如今,社區(qū)醫(yī)院篩查出的陽性患者可通過綠色通道轉(zhuǎn)診至三甲醫(yī)院的相關(guān)門診。
在采訪中,記者了解到,在豫園街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舉行的“趕早赴約,憶路守護”阿爾茨海默病社區(qū)科普活動以青年創(chuàng)意作品展示、醫(yī)學(xué)科普等形式,幫助公眾認識疾病早期信號、了解規(guī)范診療路徑,理解阿爾茨海默病“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的重要意義。
今年6月,社區(qū)記憶門診與上海體育大學(xué)中國乒乓球?qū)W院探索開展乒乓球訓(xùn)練營,20多位早期患者經(jīng)過三個月的訓(xùn)練,情緒改善明顯,反應(yīng)速度、肢體敏捷度和認知功能都有改善。張揚介紹,今年8月,該中心還開設(shè)認知障礙護理門診,專業(yè)護士不僅為患者家屬解答照護難題,還向有實戰(zhàn)經(jīng)驗的患者家屬“取經(jīng)”。(完)








































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