明明睡足了八小時，醒來卻像沒睡；剛開口說幾句話，氣就短了；哪怕躺著不動，渾身也像灌了鉛……如果這種狀態(tài)纏著你超過半年，還伴有記性變差、注意力散亂、肌肉酸痛、心慌胸悶，但去醫(yī)院又查不出“毛病”，那么，你要警惕了，這可能不是“懶”，而是一種需要正規(guī)治療的疾病——慢性疲勞綜合征。

　　據(jù)統(tǒng)計，該病全球發(fā)病率約為1%，且呈逐年上升趨勢。本期《中醫(yī)專病》，我們特邀江蘇省中醫(yī)院普內(nèi)科副主任、副主任中醫(yī)師陳敏，帶大家認(rèn)清這個披著“疲勞”外衣的隱形健康殺手，并從中醫(yī)“虛勞”視角出發(fā)，解讀五臟失調(diào)背后的調(diào)理之道。

　　專家名片：

　　陳敏，江蘇省中醫(yī)院普內(nèi)科副主任、碩士研究生導(dǎo)師，全國第七批名老中醫(yī)劉沈林學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人，兼任江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會青年中醫(yī)研究委員會副主委、中醫(yī)經(jīng)典病房專委會委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)診斷分會委員、南京中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病專委會委員。從事中醫(yī)內(nèi)科臨床、教學(xué)、科研十余年，先后師從國醫(yī)大師徐景藩、全國名中醫(yī)劉沈林、省名醫(yī)孫雪梅，擅長中西醫(yī)結(jié)合辨證施治內(nèi)科常見病、胃腸病、貧血、虛勞，調(diào)治氣血虧虛、腎虛、濕阻、氣滯血瘀等亞健康狀態(tài)與月經(jīng)失調(diào)、更年期綜合征，專攻疲勞綜合征、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、汗證，在腫瘤術(shù)后扶正固本調(diào)養(yǎng)方面臨床經(jīng)驗豐厚。

　　不是矯情，是真的病了 認(rèn)清慢性疲勞綜合征

　　疲勞太常見了，但不是每一種都得看醫(yī)生。陳敏指出，普通生理性疲勞一般由加班、熬夜或劇烈運動引起，休息一兩天即可恢復(fù)，沒有持續(xù)性酸痛、心慌等不適，飲食睡眠正常，這種情況無需過度擔(dān)心。

　　再嚴(yán)重一點的是亞健康疲勞，這種疲勞要持續(xù)一兩周甚至一個月，休息后只能緩解一小會兒，常伴有頭暈、肩頸酸痛、睡眠淺、情緒煩躁。此時去醫(yī)院檢查，各項指標(biāo)可能依然正常。但這已是中醫(yī)“治未病”的關(guān)鍵窗口，這時候及時調(diào)整作息、飲食和心態(tài)，大概率能快速逆轉(zhuǎn)。

　　“最棘手的，是病理性的慢性疲勞綜合征?！标惷籼岬?，它不是感覺累就能確診的，而是有嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)：不明原因的嚴(yán)重疲勞，休息后也緩解不了，持續(xù)6個月以上，同時可能伴有低熱、頭痛、喉嚨痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、情緒低落、失眠、記性變差、注意力不集中，甚至脖子或腋下能摸到小小的淋巴結(jié)腫大，但檢查又沒有異常。

　　一切檢查都正常，為什么人卻這么累？陳敏介紹，慢性疲勞綜合征沒有單一病因，往往是多個因素一起“發(fā)力”。其中，長期精神內(nèi)耗排在首位，思慮過重、精神緊繃是最耗氣血的。此外，熬夜和飲食不節(jié)是兩大“加速器”，它們直接損傷脾胃，導(dǎo)致氣血生化無源。再加上現(xiàn)代人普遍久坐、久視，進一步加重了氣血淤滯。

　　臨床上，這類患者大多是25到50歲的中青年，醫(yī)生、護士、教師、程序員、金融從業(yè)者等是高發(fā)人群，他們是典型的體力和腦力“雙重透支”。

　　“持續(xù)的疲勞是五臟精氣一點點耗竭的信號?！标惷粽f。若不及時干預(yù)，病情可能慢慢加重，活動后久久緩不過來、全身疼痛、胸悶出汗、失眠加劇，甚至出現(xiàn)代謝紊亂、脫發(fā)、月經(jīng)不調(diào)、性功能減退，還可能繼發(fā)焦慮、抑郁等精神問題。

　　中醫(yī)辨治“虛勞” 精準(zhǔn)分型調(diào)五臟

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目前沒有特效藥治療慢性疲勞綜合征，只能針對失眠、酸痛、焦慮等癥狀做對癥處理。而中醫(yī)把這類病歸為“虛勞”“郁證”“臟躁”，核心病機是“本虛標(biāo)實、虛實夾雜”，它不是單純的“虛”，身體里還淤著“堵”和“亂”。

　　“中醫(yī)辨證論治，優(yōu)勢在于整體調(diào)治，不止是緩解疲勞和酸痛，更是調(diào)理五臟氣血，從根源上防止復(fù)發(fā)。”陳敏解釋，醫(yī)生會根據(jù)你是肝郁、氣虛、陰虛還是痰濕，精準(zhǔn)分型，開出適合你的方子。除了中藥內(nèi)服，還可以搭配針灸、推拿、刮痧、艾灸等外治方法，內(nèi)外協(xié)同。

　　輕癥通過改變生活方式加簡易中醫(yī)干預(yù)就能預(yù)防，而重癥患者經(jīng)過規(guī)范治療，能阻斷病情向代謝疾病、重度焦慮抑郁等方向惡化。根據(jù)臨床經(jīng)驗，絕大多數(shù)患者通過規(guī)范治療可以實現(xiàn)臨床治愈。病程半年至一年的輕癥者，綜合調(diào)理1~3個月即可恢復(fù)；病程兩年以上或合并其他問題的重癥患者，堅持3~6個月規(guī)范治療，也能消除核心癥狀，后續(xù)靠日常養(yǎng)護就行。

　　“治愈后若規(guī)律作息、平穩(wěn)情志、健康飲食，極少復(fù)發(fā)，但如果持續(xù)精神高壓、暴飲暴食、過度內(nèi)耗，疾病就容易遷延反復(fù)?！标惷籼貏e提醒。

　　從飲食、作息到運動 全方位重啟身體能量

　　想要擺脫慢性疲勞綜合征，除了藥物治療，生活方式的改變才是關(guān)鍵。

　　陳敏建議23點前入睡，午睡不超過1小時，避免久臥傷氣；每天30分鐘溫和運動，快走、八段錦、慢走都行，避免高強度劇烈鍛煉；久坐辦公每40分鐘起身活動，疏通氣血；戒生冷冰飲、重油重辣，不要過度節(jié)食，三餐定時定量，養(yǎng)護脾胃；連續(xù)看手機、電腦不超過1小時，及時閉目養(yǎng)神5分鐘，防止久視傷血；減少精神內(nèi)耗，每天留10分鐘放空自己，長期高壓人群定期做疏肝理氣調(diào)理。

　　同時，專家推薦四款適配不同體質(zhì)的簡易養(yǎng)生茶方，溫和調(diào)補，適配日常飲用。

　　肝郁脾虛，伴隨乏力煩躁、腹脹噯氣、情緒壓抑者，可飲用玫瑰陳皮茶，取玫瑰花3g、陳皮5g開水沖泡，能疏肝理氣、健脾和胃，溫和不滋膩；

　　心脾兩虛，存在心慌健忘、失眠乏力、面色暗沉問題者，推薦黃芪桂圓紅棗茶，取黃芪5g、桂圓2顆、紅棗1枚沖泡，補氣養(yǎng)血、養(yǎng)心安神，易上火體質(zhì)可減少桂圓用量；

　　肝腎陰虛、長期熬夜、眼干潮熱人群，適配枸杞麥冬菊花茶，取枸杞6g、麥冬5g、菊花3g，可滋陰明目、清解虛火；

　　脾腎陽虛、畏寒怕冷、大便稀溏者，可飲用生姜紅棗肉桂茶，取生姜2片、紅棗2枚、少許肉桂沖泡，溫陽散寒，陰虛潮熱人群禁止飲用。

　　揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟