現(xiàn)在很多人早上睜開眼睛第一件事就是看看智能手表，查看自己昨晚的“睡眠評(píng)分”：深睡多久、淺睡多久，有沒有快速眼動(dòng)期……看到評(píng)分高就會(huì)心情舒暢，而看到評(píng)分低甚至?xí)萑虢箲]，以至于有人反倒因此開始失眠。

　　智能穿戴設(shè)備讓睡眠有了更直觀的數(shù)據(jù)分析，但這些數(shù)據(jù)到底有多少參考價(jià)值？睡得好不好，到底該聽數(shù)據(jù)的，還是感受身體的反饋？一起來聽北京清華長庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師、睡眠醫(yī)學(xué)中心副主任張俊波的解答。

　　智能手表手環(huán)監(jiān)測睡眠的核心原理是什么？主要靠哪些傳感器來判斷？

　　張俊波：我們目前的智能手表，都不是直接測是不是睡著了，它主要是通過一些其他的信號(hào)來推斷。最早主要是一些運(yùn)動(dòng)傳感器、加速器，可以監(jiān)測躺下之后的活動(dòng)量，通過動(dòng)不動(dòng)來判斷，準(zhǔn)確度會(huì)稍微差一點(diǎn)?，F(xiàn)在的智能手表比以前要復(fù)雜一些，它會(huì)通過一些比較高級(jí)的信號(hào)，比如說通過我們的心率變異性，通過監(jiān)測到的心率、脈搏波信號(hào)來推測是不是可能睡眠，肯定是比以前要準(zhǔn)，但總的來說是通過這些信號(hào)來推測，并不是直接監(jiān)測，所以并不能保證100%準(zhǔn)確。最準(zhǔn)的睡眠結(jié)構(gòu)的監(jiān)測也只能大概有70%左右，并不能說通過睡眠手表監(jiān)測的是完全準(zhǔn)確的。

　　為什么智能手表跟實(shí)際情況會(huì)有誤差？偏差可能主要出現(xiàn)在哪些階段或者是方面？

　　張俊波：總的來說有兩個(gè)原因，一個(gè)是一些信號(hào)來判斷睡眠。比如正常人躺在床上，如果比較平靜，但還沒睡著，我們的所有的信號(hào)包括運(yùn)動(dòng)信號(hào)、心率信號(hào)可能會(huì)慢慢變緩，就會(huì)被誤認(rèn)為是睡眠。它對(duì)睡眠判斷的時(shí)間可能比我們真正的睡眠時(shí)間要長一些。對(duì)于睡眠深度的判斷，準(zhǔn)確度要相對(duì)要更差一些。尤其是比如一些人有睡眠疾病，睡眠結(jié)構(gòu)可能非常亂，對(duì)于這種手表來推測，可能準(zhǔn)確度就會(huì)更低一些，不能拿它來作為睡眠深度的判斷標(biāo)準(zhǔn)，不要為這個(gè)感到焦慮。

　　判斷一個(gè)人睡眠質(zhì)量好不好，到底是什么說了算？

　　張俊波：睡眠手表評(píng)分可以作一個(gè)非常重要的參考，但是不能拿這個(gè)評(píng)分作為唯一的標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)樗咂鋵?shí)最主要的功能就是修復(fù)我們的狀態(tài)，比如睡眠后白天還是很困，但分?jǐn)?shù)高，其實(shí)不能說它是很好的睡眠。所以我們?cè)u(píng)估睡眠質(zhì)量，一般認(rèn)為最重要的就是要有節(jié)律，手表可以提供一個(gè)非常好的參考標(biāo)準(zhǔn)，每天大概睡眠多少時(shí)間、能什么時(shí)候睡等等。還有就是我們能不能恢復(fù)白天的狀態(tài)，如果你不能通過睡眠達(dá)到白天非常好的精神狀態(tài)，即使評(píng)分再高，我們也不能認(rèn)為這是非常好的睡眠。還有就是我們首先也要排除一些非常重要的睡眠疾病，很多打鼾病人，尤其是特別特別重的打鼾病人其實(shí)入睡時(shí)間很快，他每天晚上睡眠其實(shí)效率都不高，但在睡眠手表監(jiān)測，可能會(huì)把他的睡眠效率記得非常高。所以評(píng)分不能作為唯一的標(biāo)準(zhǔn)去排除有沒有睡眠疾病。白天的精神狀態(tài)再結(jié)合評(píng)分，我覺得可能維度要更高一點(diǎn)，能判斷得更準(zhǔn)一些。

　　既然它不能夠被用來作診斷，那真正使用它的價(jià)值和合理的用法是什么？

　　張俊波：我們現(xiàn)在很難拿它來診斷疾病，但它還有個(gè)很重要的價(jià)值，就是雖然準(zhǔn)確度相對(duì)差一點(diǎn)，但是它數(shù)據(jù)累積起來，整體的準(zhǔn)確性是會(huì)上升的。所以說手表現(xiàn)在有個(gè)非常重要的作用，就是可以作為節(jié)律的一個(gè)非常重要的指標(biāo)，因?yàn)槎鄬?dǎo)睡眠監(jiān)測沒法保證每天都做，想長期監(jiān)測睡眠結(jié)構(gòu)的話可以犧牲一點(diǎn)準(zhǔn)確性，手表便攜性的優(yōu)勢(shì)就體現(xiàn)出來了，我們可以在家長期監(jiān)測，通過那些曲線大概看一下活動(dòng)入睡的節(jié)律是不是有問題。另外就是現(xiàn)在很多手表能監(jiān)測血氧，這方面其實(shí)可以作為一個(gè)非常重要的篩查工具，比如通過手表監(jiān)測出睡眠經(jīng)常缺氧，可能真正是有問題，建議再做進(jìn)一步的診斷。

　　“數(shù)據(jù)焦慮”是一方面，不少人還發(fā)現(xiàn)，長期佩戴智能手表或者手環(huán)的那圈手腕皮膚明顯發(fā)白、發(fā)干粗糙，有的甚至發(fā)硬、增厚，出現(xiàn)了類似老化的表現(xiàn)。有人說是心率傳感器的綠光“曬傷”了皮膚，有人懷疑是手表漏電灼傷，還有人認(rèn)為是機(jī)身發(fā)熱造成低溫燙傷。

　　這些說法到底有沒有科學(xué)依據(jù)？手腕皮膚變白變糙的真正原因是什么？智能穿戴還能不能放心戴？一起來聽首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師陳雪的解答。

　　手表心率監(jiān)測的綠光長期照射會(huì)加速皮膚老化，導(dǎo)致色素異常嗎？

　　陳雪：造成皮膚老化或者一些誘發(fā)皮膚癌的元兇，其實(shí)是日光當(dāng)中的紫外波段，像UVA、UVB。近些年的一些研究中也發(fā)現(xiàn)了可見光中的某一些波段在高劑量長時(shí)間照射下會(huì)有一些色素方面的影響。但是這種波段集中在短波的藍(lán)光范圍內(nèi)。我們智能手表當(dāng)中的感應(yīng)器所發(fā)射的綠光波段還沒有非常直接的科學(xué)證據(jù)證明它是造成光老化的一個(gè)因素。

　　智能手表正常佩戴下存在漏電致皮膚損傷的可能嗎？

　　陳雪：智能手表是低壓的鋰電池，我們皮膚表層的角質(zhì)層在干燥狀態(tài)下的電阻非常大，低壓的電源是不會(huì)造成明顯的電灼傷風(fēng)險(xiǎn)。如果我們?cè)谑直砼宕鳟?dāng)中有一些漏電的現(xiàn)象，佩戴者在第一時(shí)間就能感受到局部的刺痛或者麻木感，而不是慢性長時(shí)間的過程。

　　戴過智能手表之后手腕發(fā)白、粗糙甚至增厚是怎么回事？

　　陳雪：有一些物質(zhì)是我們?nèi)梭w的一些過敏原，金屬過敏、橡膠過敏或者是染料、黏合劑當(dāng)中的一些成分都屬于致敏物質(zhì)。一些低分子量的化學(xué)成分作為半抗原可以滲透到皮膚內(nèi)部刺激皮膚，導(dǎo)致皮膚敏感，產(chǎn)生后續(xù)的皮炎等炎癥反應(yīng)。

　　日常佩戴智能手表、手環(huán)，怎么從佩戴習(xí)慣上預(yù)防皮膚損傷？

　　陳雪：如果只是表帶部位有，可能是表帶成分的一些敏感，如果是整圈都會(huì)有，包括表盤和表帶的部位都有這些反應(yīng)，還要想想是不是佩戴過緊；出汗之后沒有及時(shí)晾干、擦干等。有一些患者說平時(shí)沒有過敏或者是橡膠過敏這種情況，但是短時(shí)間突然出現(xiàn)了一些表帶部位的紅斑和瘙癢，那還要想一想是不是我們?cè)谙词值臅r(shí)候也沒有把手表摘下來，可能殘留的清潔劑對(duì)皮膚短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)一些刺激。從容易誘發(fā)的情況來講：

　　運(yùn)動(dòng)的時(shí)候要及時(shí)清潔；

　　每天洗臉洗手的時(shí)候要及時(shí)取下腕表。

　　對(duì)于需要長時(shí)間佩戴的表，要仔細(xì)觀察表帶材質(zhì)表面有沒有什么變化。隨著汗液的腐蝕，材質(zhì)的磨損，可能表面那一層鍍膜已經(jīng)被磨損掉了，內(nèi)部的一些致敏的材質(zhì)暴露出來而產(chǎn)生皮膚敏感。

　　靜止?fàn)顟B(tài)下或是在空調(diào)屋、冬季，佩戴的時(shí)候可以調(diào)得稍微緊一些；運(yùn)動(dòng)場所或夏天戶外的悶熱潮濕環(huán)境，要適當(dāng)把表帶調(diào)松一點(diǎn)，插進(jìn)去一個(gè)手指的范圍，不太影響監(jiān)測心率、血壓的傳感功能就非常適度了。

　　監(jiān)制丨李謙

　　記者丨李富賾

　　編輯丨李楊揚(yáng) 彭毓姬

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