中新網(wǎng)杭州8月24日電(張煜歡 陳嘉美)晨霧漫過群山，巡回診療車點(diǎn)亮車燈，穿梭在蜿蜒山路，把流動診室送進(jìn)深山村落；東海潮起潮落，海島遠(yuǎn)程診室實(shí)時連線，讓?shí)u民足不出島，便能對接省級醫(yī)療資源……

　　在過去，山高路遠(yuǎn)、海島相隔，一場病可能就是一次漫長的跋涉。如何讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源跨越山海？在高水平建設(shè)健康浙江進(jìn)程中，浙江以流動服務(wù)補(bǔ)盲區(qū)、以數(shù)字技術(shù)破壁壘、以人才下沉強(qiáng)根基，將健康服務(wù)扎根山海每一處角落。

　　近日，記者走進(jìn)浙江的山與海，實(shí)地感受浙江基層醫(yī)療變遷，了解當(dāng)?shù)孛癖娙绾螕碛幸环菘杉?、可感、可靠的健康守護(hù)。

　　大山深處有了新“醫(yī)”靠

　　浙江麗水龍泉，是浙西南典型山區(qū)縣。群山環(huán)抱間，崎嶇的地理?xiàng)l件長期制約著基層醫(yī)療服務(wù)。對于當(dāng)?shù)馗啐g老人而言，進(jìn)城復(fù)診、慢病取藥、開展血透，更是耗時費(fèi)力的奔波之旅。

　　“以前我每周要往返縣城兩三次做血透，單程就要將近兩個小時?！卑踩舒?zhèn)村民劉大伯說，“現(xiàn)在衛(wèi)生院就有了自己的血透中心，在鎮(zhèn)上就能做治療，醫(yī)保報(bào)銷比例更高，老伴也能隨時陪護(hù)，方便太多了?！?/p>

　　依托緊密型醫(yī)共體建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療服務(wù)持續(xù)提質(zhì)升級。龍泉市人民醫(yī)院醫(yī)共體安仁分院標(biāo)準(zhǔn)化血透中心的投用，徹底改變了山區(qū)透析患者的就醫(yī)常態(tài)。

　　這一便利背后，也折射出大山醫(yī)療格局的深層之變。

　　為破解山區(qū)就醫(yī)難題，近年來龍泉市人民醫(yī)院與浙大二院開展長效組團(tuán)式幫扶，以“3342X”清單化模式，重塑縣域醫(yī)療體系。

　　“目前醫(yī)院已建成9個省、市級重點(diǎn)學(xué)科，三四級高難度手術(shù)占比超68%，復(fù)雜手術(shù)實(shí)現(xiàn)常態(tài)化開展?！闭愦蠖焊文懸韧饪浦魅吾t(yī)師、龍泉市衛(wèi)生健康局黨委副書記、龍泉市人民醫(yī)院黨委書記朱錦輝說，“我們既要攻克疑難病癥，更要深耕人才培育，留下一支帶不走的醫(yī)療隊(duì)伍，讓百姓不出縣城就能享受省城同質(zhì)診療?！?/p>

　　在這里，省級專家團(tuán)隊(duì)長期駐點(diǎn)扎根，深耕臨床一線、帶教青年醫(yī)師、搭建特色學(xué)科。曾經(jīng)需要遠(yuǎn)赴省城開展的心臟起搏器植入、心血管介入等高端技術(shù)，如今在龍泉常態(tài)化落地，山區(qū)急危重癥實(shí)現(xiàn)就地救治，徹底告別大病外求的困境。

　　針對偏遠(yuǎn)村落高齡、失能老人出行難問題，醫(yī)院組建流動診療服務(wù)隊(duì)，常態(tài)化開展進(jìn)村巡診服務(wù)。診療車搭載全套基礎(chǔ)診療設(shè)備，村口空地、鄉(xiāng)村禮堂皆可變身臨時診室。醫(yī)護(hù)人員上門為留守老人測血壓、查慢病、開處方、辦結(jié)算，對失能老人堅(jiān)持定期床旁隨訪、優(yōu)化用藥，貼心守護(hù)高齡患者健康。

　　“今年上半年我們出車914次，行駛里程超5萬公里，服務(wù)百姓5000人次。只要鄉(xiāng)親們有需要，我們的巡診車輪就不會停歇。”龍泉市人民醫(yī)院醫(yī)共體屏南分院院長周爍說道。借助“浙麗鄉(xiāng)村好醫(yī)”數(shù)字平臺，流動巡診與智慧醫(yī)療深度融合，打通健康服務(wù)“最后一公里”。

　　從縣級醫(yī)院兜底疑難重癥，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)院區(qū)筑牢慢病防線，再到流動診療覆蓋偏遠(yuǎn)村落，龍泉構(gòu)建起山區(qū)全鏈條醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)小病不出村、大病有兜底、慢病有人管。

　　海島就醫(yī)實(shí)現(xiàn)“新跨越”

　　群山之中，立體化醫(yī)療體系守護(hù)深山安康；碧海之上，精準(zhǔn)施策解海島就醫(yī)難題。

　　舟山定海，由百余個島嶼組成。過去，海島民眾做個胃腸鏡都要乘船出島。如今，定海區(qū)中心醫(yī)院內(nèi)鏡中心已經(jīng)建成了標(biāo)準(zhǔn)化的胃腸鏡診療體系。

　　“我已經(jīng)有六七年沒做胃腸鏡了，前段時間體檢結(jié)果提醒我有腸癌風(fēng)險(xiǎn)，于是趕緊約了內(nèi)鏡中心的胃腸鏡檢查。沒想到醫(yī)院設(shè)備這么先進(jìn)，檢查時還遇上省城的醫(yī)生做技術(shù)指導(dǎo)，也免得我們到處跑了，很放心。”定海居民黃阿芬說。

　　在浙江省人民醫(yī)院組團(tuán)式托管下，定海區(qū)中心醫(yī)院精準(zhǔn)貼合海島百姓疾病特點(diǎn)，靶向補(bǔ)齊專科、人才、技術(shù)短板。

　　短期技術(shù)幫扶解近憂，長效人才培育固根本。醫(yī)院建立常態(tài)化“師帶徒”機(jī)制，省級專家全程跟班帶教，從查房研判、手術(shù)操作到病例復(fù)盤，全方位培育本土醫(yī)療力量。

　　“省級專家手把手沉浸式帶教，讓我們快速補(bǔ)齊技術(shù)短板、更新診療理念，真正實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療幫扶從‘輸血’到‘造血’的轉(zhuǎn)變?！倍ê^(qū)中心醫(yī)院院長助理、普外科主任霍強(qiáng)深有感觸。一批本土骨干醫(yī)師快速成長，成為守護(hù)海島健康的中堅(jiān)力量。

　　數(shù)字賦能，則打破了山海時空壁壘。定海區(qū)中心醫(yī)院搭建遠(yuǎn)程會診、影像、病理、檢驗(yàn)四大共享中心，小島診療數(shù)據(jù)可實(shí)時對接上級醫(yī)院。曾有海島漁民突發(fā)心律失常，基層衛(wèi)生院通過遠(yuǎn)程系統(tǒng)連線專家，十余分鐘便明確診療方案，免去跨海奔波之苦。

　　此外，定海區(qū)中心醫(yī)院還搭建起全天候卒中、胸痛綠色通道，實(shí)現(xiàn)腦卒中溶栓、心肺復(fù)蘇等急癥就地快速處置，補(bǔ)齊院前院內(nèi)急救銜接短板，守住生命救治黃金時間。

　　如今，當(dāng)?shù)匾研纬伞斑h(yuǎn)程診療+流動巡診+海上急救”的立體化健康守護(hù)網(wǎng)。潮汐輪轉(zhuǎn)，“醫(yī)療直通車”逐島巡診；突發(fā)急癥，專業(yè)力量全程兜底，破解了海島民眾看病難、看病遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)困境。

　　一山藏千村，一海連百島。這場全域醫(yī)療蝶變，背后是浙江統(tǒng)籌推進(jìn)的系統(tǒng)性民生工程。從高水平縣級醫(yī)院強(qiáng)內(nèi)核，到“固定+流動”服務(wù)全覆蓋；從人才造血長效培育，到智慧力量破壁賦能；從急危重癥救治兜底，到基層慢病健康守護(hù)……浙江持續(xù)縮小山海醫(yī)療差距。

　　眼下，山海之隔又被進(jìn)一步縮小。近日，浙江出臺《深化醫(yī)療衛(wèi)生“山海”提升工程實(shí)施方案(2026—2030年)》，明確到2030年，浙江山區(qū)海島縣縣級醫(yī)院急危重癥醫(yī)療救治能力顯著提升，全部醫(yī)院達(dá)到國家縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)，縣域就診率達(dá)到93%以上。

　　山海無遠(yuǎn)醫(yī)、守護(hù)近在旁。均等普惠、溫暖優(yōu)質(zhì)的基層醫(yī)療服務(wù)，正加速覆蓋每一座深山、每一片海島，溫暖萬家煙火，點(diǎn)亮健康人生。(完)