不少高血壓、糖尿病慢性病患者長期服用長效藥片，有人覺得藥片個頭偏大，或是想要調(diào)整藥量，習(xí)慣把藥片掰開來服用。

　　專家提醒，部分藥片具備特殊制劑結(jié)構(gòu)，擅自掰開、碾碎，會造成藥物瞬間大量釋放，嚴(yán)重時危及生命。

　　緩釋片、控釋片、腸溶片，哪些藥片不能隨意切割？日常服藥還有哪些注意事項(xiàng)，朝“問”健康，一起來聽聽專家怎么說。

　　北京大學(xué)第三醫(yī)院副主任藥師閆盈盈：普通藥片劑量在片中分散均勻，因此可以切割或者研碎。但是緩釋制劑或者控釋制劑，單片劑量一般是同通用名普通藥片的數(shù)倍，它是通過特殊結(jié)構(gòu)延長藥物釋放，一旦特殊結(jié)構(gòu)被破壞，進(jìn)行切割或研碎之后，會導(dǎo)致血藥濃度在體內(nèi)迅速地上升。

　　北京大學(xué)第三醫(yī)院主管藥師 何娜：比如說常用的降壓藥硝苯地平控釋片，如果掰開服用可能引發(fā)低血壓，表現(xiàn)為頭暈、乏力，嚴(yán)重的話可能會暈厥；常用降糖藥二甲雙胍緩釋片，如果掰開服用會低血糖發(fā)生風(fēng)險，可能心慌、出汗，嚴(yán)重的話可能會暈厥。

　　服用腸溶片時，也不要掰開或研碎服用。

　　北京大學(xué)第三醫(yī)院副主任藥師閆盈盈：腸溶片，顧名思義是在腸道當(dāng)中崩解藥片在設(shè)計的時候跟pH值密切相關(guān)，我們胃內(nèi)是強(qiáng)酸環(huán)境，pH值大概在1~2，而腸道環(huán)境相對中性偏堿性，pH值在7~8，腸溶片外面一般有一層腸溶包衣，在胃里面不會崩解，而在腸道當(dāng)中才會崩解釋放藥物。

　　北京大學(xué)第三醫(yī)院主管藥師 何娜：比如說奧美拉唑腸溶片，如果掰開服用，會影響吸收，進(jìn)而影響到它的胃腸道保護(hù)作用的藥效。阿司匹林腸溶片一旦掰開，不僅僅會影響藥效，很可能會增加惡心嘔吐、胃腸道損傷這樣的不良反應(yīng)風(fēng)險。另外腸溶片建議一般是空腹服用。

　　認(rèn)清各類藥片劑型 糾正不當(dāng)服藥習(xí)慣

　　除慢性病長期用藥需要注意安全外，專家還提示，很多家庭常備感冒、補(bǔ)鈣、補(bǔ)充維生素的藥片，不少人也存在錯誤服藥的情況。

　　比如咀嚼片直接吞服、普通藥片用奶茶、茶水送藥，這些做法都會降低藥效，甚至損傷食道。

　　北京大學(xué)第三醫(yī)院副主任藥師閆盈盈：咀嚼片是通過咀嚼來促進(jìn)藥物的吸收，因此不建議吞服。而普通藥片不建議干吞，是因?yàn)楦赏虝屗幤菀讙煸谑车辣谏希鹗车来碳ぃ锌赡軙T發(fā)食道潰瘍等一系列的問題。所以我們建議用足量的水來送服藥片。

　　此外，一些抗腫瘤藥物具有細(xì)胞毒性，患者服用時一定要注意防范可能出現(xiàn)的風(fēng)險。

　　北京大學(xué)第三醫(yī)院主管藥師 何娜：口服抗腫瘤藥，比如卡培他濱、替吉奧這些藥物是屬于細(xì)胞毒性藥物，這些藥物的服用應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑。如果擅自掰開、研碎藥片或者打開膠囊，這個時候手會接觸到藥物，藥物粉末也可能會濺入眼睛，或者經(jīng)呼吸道進(jìn)入身體，就可能會產(chǎn)生一些細(xì)胞毒性。

　　北京大學(xué)第三醫(yī)院副主任藥師閆盈盈：現(xiàn)在的小分子靶向抗腫瘤藥物在醫(yī)生允許之下，可以根據(jù)藥品說明書的要求，用水化開之后再送服。

　　此外還有一些藥物對光線、溫度和濕度比較敏感，這類藥品不僅服用需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，還需要注意它們的保存條件。

　　北京大學(xué)第三醫(yī)院主管藥師 何娜：比如硝苯地平舌下含片，開封之后應(yīng)該保存在原裝藥瓶中，隨用隨取，用藥之后應(yīng)該及時擰緊藥瓶，避免藥物長時間暴露在空氣中。

　　除了劑型需要注意分清楚，記者在采訪中還發(fā)現(xiàn)，一些人日常服藥時，可能用茶水、牛奶、果汁或是碳酸飲料送服，這樣可取嗎？

　　北京大學(xué)第三醫(yī)院主管藥師 何娜：像牛奶這樣的含鈣飲品，它可能影響到一些抗菌藥物，或者影響到鐵劑吸收。像咖啡和茶，其實(shí)也會影響到鐵劑吸收。另外，比如碳酸飲料或者我們現(xiàn)在常喝的奶茶，這些飲品其實(shí)成分特別復(fù)雜，我們也是不建議作為送服藥物的選擇。所以總體上來說，白水是最通用最穩(wěn)妥送服藥物的選擇。

　　(總臺央視記者 張蕓 梁治)